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腰肌勞損應(yīng)該做哪些檢查

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腰肌勞損通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。主要檢查項(xiàng)目包括體格檢查、X線檢查、磁共振成像、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診評(píng)估腰部肌肉的緊張度和壓痛點(diǎn)分布，可能要求患者完成特定動(dòng)作測(cè)試，如彎腰、側(cè)屈等，觀察活動(dòng)受限范圍和疼痛反應(yīng)。體格檢查能初步判斷肌肉勞損程度，并排除腰椎間盤突出等結(jié)構(gòu)性病變。

2、X線檢查

X線平片可顯示腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，用于排除骨折、椎體滑脫或骨關(guān)節(jié)炎等骨性病變。雖然不能直接顯示肌肉損傷，但能發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)腰肌代償性勞損的脊柱畸形或退行性改變，如腰椎生理曲度變直、骨質(zhì)增生等。

3、磁共振成像

MRI能清晰顯示腰部軟組織狀態(tài)，包括肌肉水腫、纖維化或部分撕裂等慢性勞損表現(xiàn)，同時(shí)可評(píng)估椎間盤、韌帶等相鄰組織的病變。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效的患者，MRI有助于判斷是否存在隱匿性損傷。

4、超聲檢查

肌骨超聲可動(dòng)態(tài)觀察肌肉收縮狀態(tài)下的異常表現(xiàn)，檢測(cè)肌肉筋膜增厚、局部血流信號(hào)改變等特征。該檢查無(wú)輻射、操作靈活，適合用于治療過(guò)程中的療效評(píng)估和隨訪監(jiān)測(cè)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查可鑒別感染性或風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的腰痛。對(duì)于伴隨全身癥狀或夜間痛明顯的患者，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查排除強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病。

確診腰肌勞損后，建議避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群的訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)復(fù)診排除其他脊柱疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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