牙結(jié)構(gòu)異常主要包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙內(nèi)陷等類型,可能由遺傳、環(huán)境或藥物因素引起。
釉質(zhì)發(fā)育不全是牙釉質(zhì)形成障礙導(dǎo)致的異常,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷。常見于乳牙及恒牙列,可能與嬰幼兒期高熱、營養(yǎng)不良或局部感染有關(guān)。治療需根據(jù)缺損程度選擇樹脂充填、瓷貼面或全冠修復(fù)。
牙本質(zhì)發(fā)育不全屬于遺傳性疾病,牙齒呈半透明琥珀色且易磨損。多伴有牙根短小、髓腔閉鎖等特征。需早期進(jìn)行全冠保護(hù),嚴(yán)重者可能需拔除后種植修復(fù)。
氟斑牙因牙齒發(fā)育期攝入過量氟導(dǎo)致,牙面出現(xiàn)白堊色條紋或褐色斑塊。輕癥可通過冷光美白改善,中重度需采用滲透樹脂或貼面修復(fù)。
四環(huán)素牙是兒童期服用四環(huán)素類藥物引起的牙體著色,表現(xiàn)為灰黃色或棕褐色帶狀 discoloration??赏ㄟ^Beyond冷光美白、瓷貼面或全瓷冠修復(fù)改善。
牙內(nèi)陷是牙冠表面出現(xiàn)深溝或囊袋狀結(jié)構(gòu),易滯留食物殘?jiān)l(fā)齲壞。臨床分為Ⅰ-Ⅲ型,需通過預(yù)防性樹脂充填或根管治療干預(yù)。
日常需注意兒童牙齒發(fā)育期的營養(yǎng)均衡,避免高氟地區(qū)飲水及四環(huán)素類藥物使用。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,釉質(zhì)缺損者應(yīng)減少酸性食物攝入并使用含氟牙膏。修復(fù)治療后需避免咬硬物,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治以維持療效。
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