睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起,可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛消炎、局部護理、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見病因包括泌尿系統(tǒng)感染逆行傳播、性傳播疾病、外傷或免疫異常等。
細菌性睪丸炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等,針對大腸埃希菌、淋球菌等常見病原體。病毒性睪丸炎以對癥治療為主,如合并腮腺炎病毒感染時可使用干擾素α2b注射液。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合陰囊托高減輕墜脹感。嚴重水腫時可用硫酸鎂溶液濕敷,合并發(fā)熱需物理降溫。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨血尿,需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗后更換純棉內(nèi)褲。急性期避免久坐或劇烈運動,可使用冰袋間歇冷敷每次15分鐘。禁止性生活至炎癥完全消退,防止交叉感染或加重充血。
每日飲水2000毫升以上促進代謝,限制辛辣刺激食物攝入。久坐職業(yè)者每小時起身活動,選擇透氣寬松褲裝。合并糖尿病者需嚴格控糖,免疫力低下人群可補充維生素C片或蛋白粉。
出現(xiàn)睪丸膿腫需切開引流,嚴重組織壞死可能需睪丸切除術(shù)。慢性睪丸炎反復(fù)發(fā)作者可考慮輸精管結(jié)扎術(shù),合并精索靜脈曲張時需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
急性期應(yīng)臥床休息3-5天,避免負重和騎跨動作。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,3個月內(nèi)定期復(fù)查超聲和精液分析。飲食宜選擇西藍花、三文魚等抗炎食物,禁止飲酒和長時間泡熱水澡。若出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅加重、高熱不退或排尿困難需立即復(fù)診。
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