膽紅素高可能由多種原因引起,包括遺傳性因素、肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病以及生理性因素等,長(zhǎng)期膽紅素高可能導(dǎo)致黃疸、肝功能損害、膽結(jié)石形成、腎功能損傷以及神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等危害。
遺傳性因素如吉爾伯特綜合征是膽紅素高的常見(jiàn)原因,該病與基因突變導(dǎo)致膽紅素代謝酶活性降低有關(guān),患者通常表現(xiàn)為輕度無(wú)癥狀性高膽紅素血癥,無(wú)須特殊治療,日常注意避免過(guò)度勞累和飲酒即可。
肝臟疾病如病毒性肝炎或肝硬化會(huì)引起膽紅素升高,主要因肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素?cái)z取和結(jié)合障礙,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀,治療需針對(duì)原發(fā)病,可使用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
膽道梗阻由膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排出受阻,使得結(jié)合膽紅素反流入血,患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢和陶土色糞便,治療以解除梗阻為主,必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
溶血性疾病如自身免疫性溶血會(huì)使紅細(xì)胞破壞增多,產(chǎn)生過(guò)量未結(jié)合膽紅素,癥狀包括貧血和濃茶色尿,需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制溶血,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。
新生兒生理性黃疸或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,這與紅細(xì)胞更替加快或肝臟代謝負(fù)荷增加有關(guān),通常無(wú)須干預(yù),適當(dāng)補(bǔ)水和休息后可自行恢復(fù)。
膽紅素高的患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒,飲食以低脂高蛋白為主,多攝入新鮮蔬菜水果,限制油炸食品,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚黃染加重或尿色異常需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療,避免長(zhǎng)期高膽紅素狀態(tài)對(duì)器官造成不可逆損傷。
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