高血壓易患人群主要有有高血壓家族史者、長(zhǎng)期高鹽飲食者、超重或肥胖者、長(zhǎng)期精神緊張者、中老年人群等。
高血壓具有明顯的遺傳傾向,父母一方或雙方患有高血壓的人群患病概率顯著增高。這類(lèi)人群可能存在血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性等遺傳缺陷,導(dǎo)致鈉離子代謝異常或血管收縮功能紊亂。建議定期監(jiān)測(cè)血壓并保持低鹽飲食。
每日鈉攝入量超過(guò)5克會(huì)顯著增加血容量,導(dǎo)致外周血管阻力增大。腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物會(huì)破壞腎素-血管緊張素系統(tǒng)平衡,造成水鈉潴留。這類(lèi)人群應(yīng)注意閱讀食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,控制每日鹽攝入量在3-5克。
體重指數(shù)超過(guò)24的人群常伴隨胰島素抵抗,脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致炎癥因子釋放,損傷血管內(nèi)皮功能。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練相結(jié)合的方式控制體重。
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)過(guò)量分泌。這類(lèi)人群常見(jiàn)晨起血壓高峰現(xiàn)象,容易發(fā)展為非杓型高血壓??赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。
隨著年齡增長(zhǎng),血管壁膠原蛋白增生導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,壓力感受器敏感性下降。50歲以上人群每年血管順應(yīng)性降低約1%,心臟每搏輸出量代償性增加。這類(lèi)人群應(yīng)特別注意動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和血管彈性檢查。
預(yù)防高血壓需要建立健康的生活方式,建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,飲食上增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,戒煙限酒,保持心理平衡。已確診高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,定期復(fù)查血壓控制情況。出現(xiàn)頭暈頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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