腰椎間盤突出輕微可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腰椎間盤突出通常由退行性變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日?;顒优宕餮鼑Wo,但連續(xù)使用不超過3小時。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,采用間歇牽引模式,重量不超過體重的1/3。超聲波治療能促進炎癥吸收,每周3-5次。所有物理治療需連續(xù)進行10-15次為一個療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,胃腸反應(yīng)較輕。甲鈷胺片促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片解除骨骼肌痙攣,需注意嗜睡副作用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑直接涂抹疼痛部位,每日不超過4次。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。
急性期后開始麥肯基療法,仰臥屈膝抱胸動作每日3組。橋式運動增強豎脊肌力量,每組維持5秒。游泳推薦蛙泳姿勢,水溫保持30-32℃。平板支撐從30秒逐步延長,注意保持腰部平直。所有鍛煉以不誘發(fā)疼痛為原則,每周遞增10%強度。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,留針20分鐘配合電針刺激。推拿采用滾法放松豎脊肌,禁用暴力扳法。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,溫度控制在40℃。艾灸命門穴每次15分鐘,注意防止燙傷。拔罐選擇膀胱經(jīng)走行部位,留罐不超過10分鐘。
日常應(yīng)保持標準坐姿,使用符合人體工學的辦公椅,腰部墊支撐枕。避免搬運超過5公斤的重物,拾物時屈髖屈膝代替彎腰??刂企w重使BMI維持在18.5-23.9范圍,肥胖者需漸進減重。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕減少腰椎壓力。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適度曬太陽促進鈣吸收。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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