浮針治療可作為腰椎間盤突出癥的輔助物理療法,適用于緩解局部肌肉痙攣和疼痛癥狀。腰椎間盤突出癥的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等。
浮針是一種改良的中醫(yī)針刺技術(shù),通過淺層皮下穿刺松解筋膜粘連,改善局部微循環(huán)。其作用機制可能與刺激神經(jīng)末梢釋放內(nèi)啡肽、調(diào)節(jié)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。操作時使用一次性浮針在疼痛區(qū)域周圍進(jìn)行扇形掃散,治療過程通常無痛感。
適用于腰椎間盤突出癥的急性期過后,即發(fā)病后2-4周肌肉保護性痙攣階段。此時神經(jīng)根水腫已部分消退,但仍有腰部僵硬、活動受限等癥狀。對于急性期劇烈疼痛或已出現(xiàn)馬尾綜合征的患者不適用。
需與核心肌群訓(xùn)練同步進(jìn)行,推薦麥肯基療法或懸吊運動治療。臨床常配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。物理治療可聯(lián)合干擾電或沖擊波治療。
每次治療間隔2-3天,5-7次為1個療程。治療前后需評估直腿抬高試驗角度和疼痛視覺模擬評分變化。若治療3次后癥狀無改善,應(yīng)考慮調(diào)整治療方案或進(jìn)行磁共振復(fù)查。
局部皮膚感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后方可施針。孕婦腰骶部禁止施針,避免刺激引發(fā)宮縮。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰墊支撐,睡眠選擇硬板床。急性期后可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心訓(xùn)練,增強腰背肌力量。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查馬尾神經(jīng)受壓。
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