皮肌炎可通過(guò)避免日曬、控制感染、調(diào)節(jié)免疫、定期體檢、合理用藥等方式預(yù)防。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。
紫外線暴露可能誘發(fā)或加重皮肌炎皮膚損害。日常需使用廣譜防曬霜,選擇UPF50+的防曬衣物,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出。外出時(shí)可佩戴寬檐帽和墨鏡,減少皮膚直接暴露。若出現(xiàn)光敏性皮疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
呼吸道感染與皮肌炎發(fā)病密切相關(guān)。流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。注意手衛(wèi)生,定期用含氯消毒劑清潔居住環(huán)境。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫平衡。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、快走等。飲食上增加富含維生素D的魚(yú)類、蛋黃,補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,必要時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。
高危人群應(yīng)每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)肌酶譜和自身抗體。重點(diǎn)關(guān)注肌酸激酶、醛縮酶等肌肉損傷指標(biāo),以及抗Jo-1抗體等肌炎特異性抗體。出現(xiàn)肌無(wú)力、皮疹等癥狀時(shí),需完善肌電圖和肌肉活檢。合并間質(zhì)性肺病者需定期進(jìn)行肺功能檢查。
避免擅自使用可能誘發(fā)皮肌炎的藥物,如他汀類降脂藥、青霉素等。確診患者需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,常用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不良反應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
預(yù)防皮肌炎需建立健康生活方式,保持室內(nèi)適宜溫濕度,冬季注意保暖防寒。飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜水果,限制高脂高糖食物。避免接觸有機(jī)溶劑和硅塵等環(huán)境污染物。合并惡性腫瘤高危因素者應(yīng)每年進(jìn)行腫瘤篩查。出現(xiàn)持續(xù)肌痛、皮疹等癥狀時(shí)須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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