脂溢性皮炎臉部癥狀主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢和脫屑。脂溢性皮炎可能與遺傳、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染等因素有關(guān),通常發(fā)生在皮脂腺豐富的部位。
脂溢性皮炎患者臉部常出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多分布于鼻翼、眉間、額頭等皮脂腺分泌旺盛的區(qū)域。紅斑可能伴隨輕微腫脹,在溫度升高或情緒緊張時(shí)加重。馬拉色菌過度繁殖會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張形成紅斑。日常需避免過度清潔和使用刺激性護(hù)膚品。
面部皮膚表面會(huì)附著黃色或灰白色的油膩鱗屑,常見于發(fā)際線、耳后等部位。鱗屑與皮脂混合形成油性痂皮,撕除后可能露出潮紅基底。這與皮脂腺分泌亢進(jìn)和角質(zhì)層代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑進(jìn)行局部清潔。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致癥狀加重和繼發(fā)感染。瘙癢感在夜間或出汗后更為明顯,與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,但不宜長期使用。
皮膚干燥區(qū)域會(huì)出現(xiàn)細(xì)小的白色脫屑,在眉毛、鼻唇溝等處較為明顯。脫屑是角質(zhì)層過快脫落的表現(xiàn),可能與皮膚屏障功能受損有關(guān)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障,避免使用含酒精的爽膚水。
長期未控制的脂溢性皮炎可能引起毛囊炎、皮膚苔蘚樣變等繼發(fā)改變。反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿皰和滲出。需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
脂溢性皮炎患者應(yīng)注意保持面部清潔但避免過度去油,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。外出時(shí)做好物理防曬,避免紫外線加重炎癥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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