小兒急性喉炎可能引發(fā)喉梗阻、肺炎、中耳炎、敗血癥、急性呼吸衰竭等并發(fā)癥。小兒急性喉炎主要由病毒感染引起,喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致氣道狹窄,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
喉梗阻是小兒急性喉炎最危急的并發(fā)癥,由于喉部黏膜高度水腫阻塞氣道,患兒會(huì)出現(xiàn)吸氣性喉鳴、三凹征、口唇青紫等癥狀。這種情況需要立即使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫,嚴(yán)重時(shí)需氣管切開(kāi)建立人工氣道。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子呼吸費(fèi)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
炎癥向下蔓延可能引發(fā)肺炎,表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽加重、肺部濕啰音。醫(yī)生可能會(huì)建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??刂聘腥?,同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒化痰。家長(zhǎng)需注意觀察孩子體溫和呼吸頻率變化。
咽鼓管功能紊亂可繼發(fā)中耳炎,患兒會(huì)出現(xiàn)耳痛、抓耳、聽(tīng)力下降。治療可選用氧氟沙星滴耳液局部用藥,配合口服阿奇霉素干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)要避免孩子用力擤鼻涕,喂奶時(shí)保持頭高位。
細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚瘀點(diǎn)。這種情況需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)輸注人血白蛋白。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子面色蒼白、四肢冰涼需立即送醫(yī)。
嚴(yán)重喉梗阻未及時(shí)處理會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭,出現(xiàn)意識(shí)模糊、血氧飽和度下降。此時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。這種情況需在重癥監(jiān)護(hù)室密切觀察。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免刺激性食物。密切觀察孩子呼吸、精神狀態(tài),夜間癥狀容易加重需特別警惕。急性期避免劇烈哭鬧,可適當(dāng)安撫減少喉部刺激?;謴?fù)期注意保暖預(yù)防感冒,遵醫(yī)囑完成全程治療。
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