新生兒皰疹主要由單純皰疹病毒感染引起,傳播途徑包括母嬰垂直傳播或接觸感染。病因主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染、產(chǎn)后接觸感染、免疫功能低下、皮膚黏膜屏障不完善等。
孕婦妊娠期發(fā)生原發(fā)性單純皰疹病毒感染時(shí),病毒可能通過(guò)胎盤傳播給胎兒。這種情況可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常或流產(chǎn)。若胎兒存活,出生后可能出現(xiàn)小頭畸形、肝脾腫大等全身癥狀。需通過(guò)阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物治療,并配合新生兒重癥監(jiān)護(hù)。
分娩時(shí)胎兒通過(guò)感染皰疹病毒的產(chǎn)道,病毒可直接侵入新生兒皮膚、眼睛或口腔黏膜。通常在出生后1-2周出現(xiàn)皮膚水皰、結(jié)膜炎等癥狀??墒褂酶袈屙f眼用凝膠治療眼部感染,配合阿昔洛韋乳膏局部涂抹皮膚病變。
新生兒出生后接觸皰疹病毒攜帶者的分泌物或皮損,如被親吻或觸摸。這種感染多發(fā)生在出生2周后,表現(xiàn)為口周或面部簇集性水皰。需立即隔離感染源,并使用噴昔洛韋乳膏進(jìn)行局部抗病毒治療。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易發(fā)生重癥皰疹病毒感染。可能表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡等全身癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為皰疹性腦炎。需靜脈注射更昔洛韋注射液進(jìn)行系統(tǒng)治療。
新生兒皮膚角質(zhì)層薄,黏膜防御功能弱,病毒更易侵入。輕微創(chuàng)傷如指甲劃傷、尿布摩擦都可能成為病毒入侵門戶。出現(xiàn)局部感染時(shí)可使用干擾素α2b噴霧劑增強(qiáng)局部免疫力,配合日常皮膚護(hù)理。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒皮膚黏膜狀況,發(fā)現(xiàn)可疑皰疹立即就醫(yī)。護(hù)理時(shí)注意手部消毒,避免與皰疹患者接觸。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,但母親乳房有皰疹皮損時(shí)應(yīng)暫停親喂。保持新生兒皮膚清潔干燥,使用專用洗護(hù)用品,衣物需高溫消毒。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致皮膚浸漬。
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