小孩劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽可能與運(yùn)動(dòng)性哮喘、氣道高反應(yīng)性、呼吸道感染、冷空氣刺激或胃食管反流等因素有關(guān)。劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽通常表現(xiàn)為干咳或伴有少量白痰,可能伴隨胸悶、氣促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
運(yùn)動(dòng)性哮喘是劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽的常見原因,由于運(yùn)動(dòng)時(shí)過度換氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā),引發(fā)支氣管收縮。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn)干咳、喘息,可使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑或孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。家長(zhǎng)需避免讓孩子在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身。
氣道高反應(yīng)性兒童在運(yùn)動(dòng)后易出現(xiàn)咳嗽,與氣道敏感性增高有關(guān)。這類咳嗽多為刺激性干咳,可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。醫(yī)生可能建議使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑或鹽酸西替利嗪口服溶液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子咳嗽特點(diǎn),記錄發(fā)作頻率供醫(yī)生參考。
近期患過感冒或支氣管炎的兒童,劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)咳嗽加重。這類咳嗽多伴有黃痰或咽痛,可能與氣道炎癥未完全消退有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液或氨溴索口服溶液。家長(zhǎng)需確保孩子感染痊愈后再恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。
冬季戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)冷空氣直接刺激呼吸道可能引發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后立即出現(xiàn)的陣發(fā)性干咳。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴保暖口罩,使用生理鹽水鼻腔噴霧保持氣道濕潤(rùn)。若癥狀頻繁發(fā)作,醫(yī)生可能開具酮替芬片或氯雷他定糖漿。
部分兒童因運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后咳嗽伴反酸、燒心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液或鋁碳酸鎂咀嚼片。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食過多,運(yùn)動(dòng)后保持直立姿勢(shì)。
對(duì)于小孩劇烈運(yùn)動(dòng)后咳嗽,家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,選擇溫度適宜的室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻呼吸方式,避免張口呼吸導(dǎo)致氣道干燥。日常注意補(bǔ)充水分,保持居住環(huán)境濕度。若咳嗽反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、喘息等癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸內(nèi)科就診,完善肺功能、過敏原檢測(cè)等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用止咳藥物,以免掩蓋病情。
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