腳后跟皮厚可能與長(zhǎng)期摩擦、皮膚干燥、真菌感染、角化過度型足癬、掌跖角化癥等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、藥物剝脫等方式改善。
長(zhǎng)期穿硬底鞋或站立行走過多會(huì)導(dǎo)致腳后跟反復(fù)受壓,刺激角質(zhì)層增厚形成保護(hù)性胼胝。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)黃、質(zhì)地堅(jiān)硬但無疼痛。建議更換軟底鞋,每日溫水泡腳后使用尿素軟膏或水楊酸軟膏軟化角質(zhì),避免自行修剪以防感染。
秋冬季節(jié)或飲水不足時(shí),腳部皮脂腺分泌減少會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層脫水增厚,伴隨脫屑、皸裂。需每日涂抹含凡士林、神經(jīng)酰胺的潤膚霜,嚴(yán)重皸裂時(shí)可短期使用復(fù)方乳酸乳膏。室內(nèi)使用加濕器有助于緩解干燥。
紅色毛癬菌等真菌侵入角質(zhì)層會(huì)引起慢性角化,表現(xiàn)為邊緣清晰的片狀脫屑、灰白色鱗屑堆積。可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,合并甲癬時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。穿透氣棉襪并定期消毒鞋襪可預(yù)防復(fù)發(fā)。
屬于真菌感染的特殊類型,表現(xiàn)為彌漫性角質(zhì)增厚、冬季易皸裂出血。需聯(lián)合使用酮康唑洗劑浸泡和環(huán)吡酮胺乳膏外涂,頑固病例可能需口服氟康唑片。治療期間避免與他人共用拖鞋、浴盆等物品。
遺傳性或獲得性因素導(dǎo)致掌跖部角質(zhì)形成異常,表現(xiàn)為對(duì)稱性黃色角質(zhì)斑塊,可能伴隨疼痛性裂隙??蓢L試維A酸乳膏配合卡泊三醇軟膏治療,嚴(yán)重者需采用激光磨削或光動(dòng)力療法。日常需避免接觸堿性洗滌劑。
建議選擇寬松透氣的鞋子,每日洗腳后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜。若增厚角質(zhì)伴隨紅腫、滲液或劇烈疼痛,可能提示繼發(fā)感染,需盡早就醫(yī)進(jìn)行皮膚鏡檢或真菌培養(yǎng)。避免長(zhǎng)期使用物理性磨腳石,以免破壞皮膚屏障加重癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)足跟皸裂時(shí)須優(yōu)先到內(nèi)分泌科排查血糖控制情況。
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