人流后可通過(guò)觀察體溫、分泌物性狀、腹痛程度等指標(biāo)判斷是否存在感染。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)有異常發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)性下腹痛、異常出血、尿路刺激癥狀等。建議術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、B超等檢查。
術(shù)后3天內(nèi)低熱屬正常反應(yīng),若體溫超過(guò)38℃或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)5天需警惕感染。感染性發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力,可能與宮腔操作消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需就醫(yī)檢查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。
正常惡露應(yīng)逐漸由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅最后呈白色,若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物伴腐臭味,提示可能存在子宮內(nèi)膜炎或陰道炎。這種情況需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),醫(yī)生可能選擇左氧氟沙星膠囊聯(lián)合替硝唑栓治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
術(shù)后輕微陣痛2-3天屬正常,若疼痛持續(xù)加重或放射至腰骶部,可能提示盆腔感染。查體可見(jiàn)下腹壓痛反跳痛,B超可能顯示盆腔積液。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,嚴(yán)重者需住院治療。
出血量突然增多或淋漓不盡超過(guò)14天需排查感染。宮腔感染可能導(dǎo)致胎盤(pán)殘留或子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙,需復(fù)查超聲明確宮腔情況。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,配合阿奇霉素腸溶膠囊控制感染。
尿頻尿急伴排尿痛可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,與術(shù)后抵抗力下降或?qū)虿僮饔嘘P(guān)。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片,每日飲水保持2000毫升以上沖刷尿道。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,正常飲食中增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,可適量補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。術(shù)后2周及首次月經(jīng)后需返院復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況?;謴?fù)期出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行服用抗生素。
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