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兒童生殖器短小怎么辦

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兒童生殖器短小可通過(guò)觀察隨訪、激素治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。可能由遺傳因素、激素分泌異常、隱匿性陰莖、肥胖、發(fā)育遲緩等原因引起。

1、觀察隨訪

對(duì)于2歲前嬰幼兒或青春期前兒童，若陰莖長(zhǎng)度在正常標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)且無(wú)排尿異常，建議家長(zhǎng)定期測(cè)量記錄生長(zhǎng)曲線。每月用軟尺測(cè)量疲軟狀態(tài)下陰莖根部至龜頭尖端長(zhǎng)度，2-6歲兒童正常值通常為3-5厘米。同時(shí)觀察睪丸體積是否隨年齡增長(zhǎng)，嬰幼兒期睪丸容積應(yīng)達(dá)1-2毫升。

2、激素治療

經(jīng)兒科內(nèi)分泌科評(píng)估后，確診為低促性腺激素性性腺功能減退者可短期使用絨毛膜促性腺激素注射液。對(duì)于睪酮分泌不足患兒，可能采用十一酸睪酮膠丸進(jìn)行替代治療，需監(jiān)測(cè)骨齡及激素水平避免骨骨骺過(guò)早閉合。治療期間每3個(gè)月復(fù)查陰莖長(zhǎng)度增長(zhǎng)情況及睪丸發(fā)育狀態(tài)。

3、心理疏導(dǎo)

學(xué)齡期兒童出現(xiàn)因生殖器短小導(dǎo)致的社交回避或如廁恐懼時(shí)，兒童心理科可采用沙盤游戲治療配合家庭指導(dǎo)。家長(zhǎng)需避免當(dāng)眾談?wù)摵⒆由眢w特征，幫助建立洗澡、游泳等場(chǎng)景的適應(yīng)性訓(xùn)練。對(duì)于已出現(xiàn)焦慮癥狀者，推薦認(rèn)知行為療法聯(lián)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)。

4、手術(shù)治療

確診為隱匿性陰莖且保守治療無(wú)效者，可考慮陰莖顯露術(shù)或包皮成形術(shù)。重度尿道下裂合并陰莖彎曲需行尿道成形術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇1-3歲。術(shù)后需使用彈力繃帶固定3-6個(gè)月防止回縮，定期泌尿外科復(fù)查陰莖發(fā)育情況。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)兒科認(rèn)為腎精不足型可服用龜鹿二仙膠顆粒，脾腎兩虛型適用健脾益腎口服液。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位，每周2-3次。推拿可采用捏脊療法配合揉按三陰交，每日1次連續(xù)3個(gè)月。治療期間須監(jiān)測(cè)食欲及二便情況調(diào)整方案。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童會(huì)陰部清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦刺激。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、核桃。避免長(zhǎng)期接觸塑化劑制品，控制體重在正常范圍。每年定期兒童保健科體檢，記錄外生殖器發(fā)育參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)小兒內(nèi)分泌科或泌尿外科就診。日常避免過(guò)度關(guān)注生殖器大小，營(yíng)造輕松成長(zhǎng)環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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