黃體囊腫是女性排卵后黃體持續(xù)增大形成的生理性或病理性囊性結(jié)構(gòu),多數(shù)可自行消退,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
排卵后黃體未及時(shí)退化時(shí)形成,直徑通常小于5厘米,無(wú)臨床癥狀,月經(jīng)后多自然吸收。超聲顯示薄壁單房囊腫,囊液清亮,無(wú)需特殊處理,建議1-3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查。
妊娠早期為維持孕激素分泌,黃體可增大形成囊腫,妊娠12周后胎盤功能建立會(huì)逐漸萎縮。偶發(fā)囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù),表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛伴嘔吐。
黃體血管破裂導(dǎo)致囊內(nèi)出血,超聲見混合回聲團(tuán)塊,可能引起盆腔隱痛。急性出血時(shí)血紅蛋白下降,多數(shù)通過(guò)臥床休息緩解,嚴(yán)重者需腹腔鏡止血。
劇烈運(yùn)動(dòng)或性交后突發(fā)撕裂樣腹痛,伴腹膜刺激征。超聲可見盆腔積液,血紅蛋白進(jìn)行性降低提示活動(dòng)性出血,需緊急手術(shù)縫合或囊腫切除。
持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期且直徑大于5厘米需警惕,可能與內(nèi)分泌紊亂或卵巢病變有關(guān)。需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物排除卵巢腫瘤,必要時(shí)行腹腔鏡探查。
建議育齡女性定期婦科檢查,經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。突發(fā)下腹痛需立即就醫(yī),日常保持均衡飲食并補(bǔ)充維生素E,有助于卵巢功能調(diào)節(jié)。超聲監(jiān)測(cè)期間應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)異常陰道流血,須及時(shí)進(jìn)行專科評(píng)估。
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