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急性化膿性闌尾炎

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急性化膿性闌尾炎是闌尾因細(xì)菌感染導(dǎo)致的化膿性炎癥,屬于外科急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。主要治療方式有抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等。

1、抗生素治療

早期未穿孔的化膿性闌尾炎可嘗試靜脈注射抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化,若48小時(shí)內(nèi)無改善需考慮手術(shù)。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于多數(shù)化膿性闌尾炎患者。手術(shù)通過3個(gè)0.5-1cm的小切口完成,術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天。但嚴(yán)重粘連或穿孔者可能需中轉(zhuǎn)開腹。

3、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)開腹闌尾切除術(shù)適用于腹腔鏡手術(shù)禁忌或術(shù)中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重粘連、穿孔的患者。手術(shù)切口約3-5cm,術(shù)后需放置引流管,住院時(shí)間約5-7天。高齡、合并基礎(chǔ)疾病者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓。切口感染是最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛或滲液,需及時(shí)處理。

5、并發(fā)癥防治

化膿性闌尾炎可能引發(fā)腹腔膿腫、門靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重需警惕,可通過超聲或CT檢查明確,必要時(shí)行穿刺引流或二次手術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生切口感染。

急性化膿性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),但需堅(jiān)持日?;顒?dòng)預(yù)防腸粘連。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常癥狀需及時(shí)返院就診。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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