肝功能五項檢查通常不能直接查出肝癌,但可以輔助評估肝臟健康狀況。肝功能五項主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白等指標(biāo),主要用于反映肝細胞損傷、膽汁淤積及合成功能,而肝癌的診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測、影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI及病理活檢等綜合判斷。
肝功能異??赡苡筛窝?、脂肪肝、肝硬化等多種原因引起,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常等。若長期存在不明原因的肝功能異常,尤其是伴隨甲胎蛋白顯著升高時,需警惕肝癌風(fēng)險。但早期肝癌患者肝功能可能完全正常,僅依賴肝功能五項容易漏診。對于有乙肝、丙肝病毒感染史或肝硬化等高危人群,即使肝功能正常也應(yīng)定期進行肝癌篩查。
肝癌的典型癥狀包括右上腹隱痛、消瘦、黃疸等,但這些癥狀出現(xiàn)時多已進入中晚期。部分患者可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物同時異常,此時需進一步完善增強CT或肝穿刺活檢明確診斷。臨床中約30%的肝癌患者首次確診時已失去手術(shù)機會,凸顯了聯(lián)合篩查的重要性。
建議肝癌高危人群每6個月進行一次甲胎蛋白和肝臟超聲聯(lián)合篩查,40歲以上人群可將肝功能檢查納入常規(guī)體檢項目。日常需避免酗酒、霉變食物等肝損傷因素,若發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)持續(xù)異?;蚣滋サ鞍咨撸瑧?yīng)及時到肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過多模態(tài)檢查排除惡性腫瘤可能。
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