服用避孕藥后通常不建議立即哺乳。避孕藥中的激素成分可能通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),影響其生長發(fā)育。哺乳期女性如需避孕,建議選擇非激素類避孕方式。
避孕藥主要分為短效避孕藥和緊急避孕藥兩類,均含有雌激素或孕激素成分。短效避孕藥需每日服用,激素水平相對(duì)穩(wěn)定但持續(xù)存在。緊急避孕藥激素劑量較大,單次服用后72小時(shí)內(nèi)有效。這些激素進(jìn)入母體血液循環(huán)后,部分會(huì)分泌到乳汁中。嬰兒攝入含激素的乳汁可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰道出血等性早熟表現(xiàn),長期接觸還可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)正常發(fā)育。
少數(shù)情況下醫(yī)生可能允許哺乳期使用單一孕激素避孕藥,這類藥物激素含量較低且不抑制泌乳。但需在用藥期間密切觀察嬰兒反應(yīng),如出現(xiàn)拒奶、異常哭鬧、體重增長緩慢等情況需立即停藥。哺乳6個(gè)月后嬰兒開始添加輔食,對(duì)母乳依賴度降低時(shí),激素影響會(huì)相對(duì)減小。
哺乳期女性可選擇避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等物理避孕方法,這類方式無藥物成分干擾乳汁質(zhì)量。若必須使用藥物避孕,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最低有效劑量的孕激素制劑,并安排在哺乳后立即服藥,盡量延長下次哺乳間隔。任何避孕措施實(shí)施前,建議向產(chǎn)科或計(jì)劃生育科醫(yī)生咨詢個(gè)體化方案。
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