川崎病可能有后遺癥,主要與冠狀動脈病變相關。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,多數患兒經規(guī)范治療可痊愈,但部分可能出現冠狀動脈擴張、心肌炎等并發(fā)癥。
川崎病急性期若未及時接受靜脈注射免疫球蛋白治療,冠狀動脈損傷風險顯著增加。輕度后遺癥表現為短暫性冠狀動脈擴張,通常在發(fā)病后6-8周內自行恢復。中度后遺癥包括冠狀動脈瘤形成,需長期服用阿司匹林腸溶片進行抗血小板治療,并定期進行心臟超聲檢查。重度后遺癥可能發(fā)展為巨大冠狀動脈瘤,甚至導致心肌梗死,這類患兒需終身服用華法林鈉片抗凝,必要時需進行冠狀動脈搭橋手術。
極少數川崎病患者會出現非心臟性后遺癥。部分患兒可能遺留關節(jié)疼痛癥狀,與免疫復合物沉積有關,通常使用布洛芬混懸液可緩解。個別病例報告顯示可能發(fā)生膽囊水腫或腦膜炎等并發(fā)癥,這些情況需根據具體癥狀使用相應藥物治療,如頭孢克洛干混懸劑控制感染。
川崎病患兒康復后應保持低脂飲食,避免劇烈運動,每3-6個月復查心臟超聲。家長需密切觀察孩子有無胸痛、呼吸困難等癥狀,發(fā)現異常及時就醫(yī)。規(guī)范隨訪的患兒多數預后良好,冠狀動脈病變多在1-2年內逐漸改善。
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