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膝關節(jié)關節(jié)置換的護理

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膝關節(jié)置換術后的護理主要包括術后康復鍛煉、傷口護理、疼痛管理、預防并發(fā)癥以及長期生活調整等方面。術后護理對恢復關節(jié)功能、減輕疼痛、預防感染和血栓至關重要，需要患者與家屬的積極配合。

一、術后康復鍛煉

康復鍛煉是術后護理的核心，通常在麻醉蘇醒后即可開始。早期活動有助于防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。在醫(yī)生或康復師指導下，患者需要進行踝泵運動，即主動屈伸踝關節(jié)，以促進下肢血液循環(huán)，預防深靜脈血栓。隨后進行股四頭肌等長收縮練習，即繃緊大腿前側肌肉并保持數秒，以維持肌肉力量。在疼痛可耐受的情況下，應盡早開始膝關節(jié)的被動和主動屈伸活動，并使用助行器在保護下進行站立和行走訓練?？祻陀媱澬柩驖u進，強度逐漸增加，以恢復關節(jié)活動度和行走能力。

二、傷口護理

保持手術切口清潔干燥是預防感染的關鍵。術后傷口會覆蓋敷料，家屬需觀察敷料有無滲血、滲液，若發(fā)現異常需及時告知醫(yī)護人員。在醫(yī)生允許洗澡前，應避免傷口沾水，可采用擦浴方式清潔身體。拆線后，洗澡時可用防水敷貼保護傷口，洗后及時擦干。平時應穿著寬松柔軟的衣物，避免摩擦或壓迫傷口。若傷口出現紅、腫、熱、痛加劇或有膿性分泌物，可能提示感染，需立即就醫(yī)。

三、疼痛管理

術后疼痛是正?，F象，但有效管理疼痛有助于患者更好地進行康復鍛煉。醫(yī)生通常會開具止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等，患者應遵醫(yī)囑按時服用，不要忍痛或擅自增減藥量。除了藥物，也可采用冰敷來減輕關節(jié)周圍的腫脹和疼痛，每次冰敷15-20分鐘，每日數次。將患肢適當抬高，也有助于減輕腫脹。如果疼痛性質發(fā)生改變或突然加劇，應聯系醫(yī)生排除其他問題。

四、預防并發(fā)癥

膝關節(jié)置換術后需重點預防深靜脈血栓和感染兩大并發(fā)癥。為預防血栓，除進行踝泵運動外，醫(yī)生可能建議使用抗凝藥物，如利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液，并可能要求穿戴醫(yī)用彈力襪?；颊邞苊忾L時間臥床不動，在家人協(xié)助下定期變換體位。預防感染則需要嚴格遵守傷口護理要求，并注意個人衛(wèi)生。術后若出現單側小腿腫脹、疼痛、皮溫升高，或出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)、傷口流膿等情況，需警惕并發(fā)癥，立即返院檢查。

五、長期生活調整

出院后的長期護理對維持手術效果至關重要。患者應繼續(xù)堅持康復鍛煉，逐步增加散步、游泳等低沖擊性運動，避免跑、跳、深蹲等對假體沖擊大的活動。居家環(huán)境需進行防滑防摔改造，如安裝扶手、清除地面雜物。飲食上應保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質蛋白和鈣質的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉和豆制品，以促進骨骼和肌肉恢復，同時控制體重，減輕關節(jié)負擔。定期回醫(yī)院復查，通過X光片評估假體位置和骨骼情況，以便醫(yī)生及時調整康復方案。

膝關節(jié)置換術后的護理是一個長期且系統(tǒng)的過程，需要患者保持耐心與恒心。除了嚴格執(zhí)行上述醫(yī)療護理措施，建立健康的生活方式同樣重要。飲食應均衡多樣，多攝入富含鈣和維生素D的食物如奶制品、深綠色蔬菜，有助于骨骼健康。避免吸煙和過量飲酒，這些會影響骨骼愈合。在日常生活中，使用坐便器而非蹲廁，選擇有扶手的穩(wěn)固椅子，起身時借助扶手力量，可減少膝關節(jié)壓力。進行任何新運動前最好咨詢醫(yī)生，確保安全性。保持樂觀心態(tài)，積極參與康復，與醫(yī)療團隊保持良好溝通，是獲得理想手術效果、重返正常生活的堅實基礎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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