肛門上方疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎或盆腔肌肉勞損等原因引起,可通過(guò)局部用藥、坐浴、抗生素治療或手術(shù)等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,多因便秘或排便用力過(guò)度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。溫水坐浴每日2次有助于放松括約肌。
內(nèi)痔或混合痔脫垂時(shí)可能引發(fā)肛門上方脹痛,伴隨排便出血或肛門異物感。與久坐、妊娠等因素相關(guān)??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡栓消腫止痛,配合地奧司明片改善靜脈回流。避免辛辣刺激飲食。
肛腺感染形成的膿腔會(huì)導(dǎo)致肛門上方跳痛,常伴發(fā)熱和局部紅腫。需及時(shí)切開引流,術(shù)后口服頭孢克肟分散片抗感染。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門上方隱痛,伴隨黏液血便。需腸鏡確診,美沙拉嗪腸溶片是常用治療藥物。飲食需低渣低纖維。
久騎自行車或分娩可能造成肛提肌損傷,表現(xiàn)為肛門上方深部酸痛。可通過(guò)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入量至每日25克以上,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便;避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、便血時(shí)需及時(shí)就診肛腸科。注意觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄排便情況供醫(yī)生參考。
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