智齒導(dǎo)致臉部腫脹時一般可以拔牙,但需先控制急性炎癥。智齒冠周炎、根尖周炎等感染可能引起腫脹,需在醫(yī)生評估后決定拔牙時機。
智齒周圍軟組織發(fā)炎時,局部可能出現(xiàn)紅腫熱痛,伴隨張口受限或淋巴結(jié)腫大。此時需先進行抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。炎癥消退后通過口腔檢查及X線片評估智齒位置,若存在阻生、齲壞或壓迫鄰牙等情況,醫(yī)生會建議拔除。急性期拔牙可能加重感染擴散,需避免在腫脹高峰期手術(shù)。
少數(shù)情況下,若智齒周圍形成膿腫且引流不暢,可能需先切開排膿再考慮拔牙。對于合并全身發(fā)熱、白細胞升重的患者,需靜脈使用抗生素控制感染后再評估手術(shù)指征。糖尿病患者或免疫功能低下者,拔牙前需更嚴格的感染控制。
拔牙后24小時內(nèi)可冰敷腫脹部位,避免劇烈漱口或吮吸創(chuàng)口。選擇軟質(zhì)食物,用對側(cè)牙齒咀嚼。若術(shù)后腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水減少細菌滋生。
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