小便結束時尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿道口紅腫,可伴有膿性分泌物。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎常見于女性,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿末疼痛,嚴重者可出現(xiàn)血尿。發(fā)病與飲水不足、性生活衛(wèi)生不良有關。尿檢可見白細胞升高。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,配合熱水坐浴緩解癥狀。建議每日飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激飲食。
尿道或膀胱結石移動時可刺激黏膜引發(fā)刺痛,疼痛常放射至會陰部。B超或CT可明確結石位置大小。小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,配合跳躍運動。較大結石需體外沖擊波碎石治療。平時應限制高草酸食物攝入。
男性患者出現(xiàn)排尿后疼痛需考慮前列腺炎,多伴有會陰脹痛、尿不盡感。直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴和前列腺按摩。避免久坐騎車,節(jié)制性生活頻率。
尿道器械檢查、導尿操作或外傷可能導致黏膜損傷,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈,嚴重者需留置導尿管?;謴推趹剐陨?,使用銀花泌炎靈片等中成藥促進黏膜修復。出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)排尿刺痛癥狀期間,建議每日飲水2500-3000毫升稀釋尿液,避免咖啡酒精等刺激性飲品。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內褲。飲食宜清淡,多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制菠菜豆腐等高草酸食物。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿時,須立即至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。
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