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兩腳膝蓋疼痛什么原因

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兩腳膝蓋疼痛可能與關節(jié)退變、運動損傷、風濕性疾病、感染或代謝異常等因素有關。常見原因主要有骨關節(jié)炎、韌帶損傷、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、滑膜炎等。

1、骨關節(jié)炎

多見于中老年人，與關節(jié)軟骨磨損相關。長期負重、肥胖或關節(jié)畸形可能加速病情。疼痛在活動后加重，休息可緩解，可能伴隨關節(jié)僵硬和摩擦感。治療需控制體重，減少爬樓梯等負重活動，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，急性期可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。

2、韌帶損傷

運動時急轉急停易導致交叉韌帶或側副韌帶損傷，表現為突發(fā)劇痛、腫脹和關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過冰敷、支具固定恢復，完全斷裂需關節(jié)鏡手術修復?？祻推趹苊馀芴\動，可進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。

3、類風濕關節(jié)炎

屬于自身免疫性疾病，晨僵超過1小時是典型特征。對稱性關節(jié)腫痛可能伴隨低熱、乏力。需風濕免疫科就診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常應注意關節(jié)保暖，適度進行水中運動。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積，常見第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝蓋也可能受累。急性期需限制嘌呤攝入，禁用酒精，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片。緩解期需長期服用苯溴馬隆片控制尿酸，每日飲水應超過2000毫升。

5、滑膜炎

關節(jié)滑膜受刺激產生炎癥反應，常見于過度使用或感染。表現為關節(jié)腫脹、積液和活動受限。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，無菌性炎癥可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液?；謴推诮ㄗh佩戴護膝，避免深蹲動作。

膝蓋疼痛患者應選擇平底軟鞋，減少爬山、爬樓梯等動作，體重超標者需制定減重計劃。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練增強肌肉保護，運動前后充分熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形，須及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行X線、MRI或關節(jié)液檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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