減輕宮縮疼痛可通過(guò)調(diào)整呼吸、改變體位、熱敷按摩、藥物鎮(zhèn)痛、水中待產(chǎn)等方式緩解。宮縮疼痛通常由子宮肌肉收縮、宮頸擴(kuò)張等因素引起。
拉瑪澤呼吸法有助于分散注意力并緩解疼痛。宮縮初期采用緩慢胸式呼吸,隨疼痛加劇可轉(zhuǎn)換為淺而快的喘息式呼吸。呼吸節(jié)奏需與宮縮強(qiáng)度同步,避免過(guò)度換氣。家屬可幫助孕婦計(jì)數(shù)引導(dǎo),配合輕柔的背部按壓效果更佳。
站立前傾姿勢(shì)能利用重力促進(jìn)胎頭下降,減輕腰部壓力。側(cè)臥位配合枕頭支撐膝蓋可放松盆底肌肉,跪姿搖擺骨盆有助于調(diào)整胎位。不同體位需每20-30分鐘更換,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)加重肌肉疲勞。
40℃左右熱毛巾敷于腰骶部可緩解肌肉痙攣,配合杏仁油或妊娠按摩油進(jìn)行腰部環(huán)形按摩。恥骨聯(lián)合處冷熱交替敷貼能減輕韌帶牽拉痛,注意避免直接接觸腹部皮膚。按摩力度需輕柔均勻,出現(xiàn)宮縮時(shí)暫停施壓。
硬膜外麻醉能有效阻斷疼痛傳導(dǎo),適用于活躍期宮口開(kāi)大3厘米后。鹽酸哌替啶注射液可短期緩解劇烈疼痛,但可能影響胎兒呼吸需謹(jǐn)慎使用。對(duì)乙酰氨基酚栓劑作為輔助鎮(zhèn)痛藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
36-37℃溫水浸泡能使肌肉放松,浮力作用減輕身體壓迫感。水中體位變換更靈活,水壓對(duì)腹部形成均勻支撐。需監(jiān)測(cè)水溫避免過(guò)熱,破水后須評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),由助產(chǎn)士全程監(jiān)護(hù)確保安全。
宮縮期間保持環(huán)境安靜舒適,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。準(zhǔn)備蜂蜜水或電解質(zhì)飲料補(bǔ)充能量,避免空腹引發(fā)嘔吐。分娩球輔助運(yùn)動(dòng)可加速產(chǎn)程進(jìn)展,音樂(lè)療法能降低焦慮激素水平。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴陰道出血需立即就醫(yī),排除胎盤(pán)早剝等急癥。產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理,使用冰敷墊減輕腫脹疼痛。
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