尿中亞硝酸鹽陽性通常提示泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染,可能與飲食因素、標(biāo)本污染、尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
攝入富含硝酸鹽的蔬菜如菠菜、芹菜后,腸道細(xì)菌將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽并經(jīng)尿液排出。這種情況屬于生理性改變,無須特殊處理,建議保持均衡飲食并適當(dāng)增加飲水量。
留取尿液時(shí)容器不潔或未取中段尿,可能導(dǎo)致標(biāo)本被外界細(xì)菌污染而產(chǎn)生假陽性結(jié)果。需重新規(guī)范留取清潔中段尿送檢,避免月經(jīng)期或分泌物混入。
大腸埃希菌等革蘭陰性菌可將尿液硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,治療期間需禁止飲酒。
膀胱黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致尿中亞硝酸鹽陽性,多合并下腹痛及血尿??蛇x用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。
腎臟感染時(shí)除亞硝酸鹽陽性外,還可出現(xiàn)發(fā)熱及腰背叩擊痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物,嚴(yán)重者需住院治療并監(jiān)測(cè)腎功能變化。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免憋尿及過度勞累,選擇純棉透氣內(nèi)衣。反復(fù)出現(xiàn)尿亞硝酸鹽陽性者需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。治療期間禁止食用辛辣刺激食物,可適量飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
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