火癤子通常是指癤腫,主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起。癤腫可能由皮膚損傷、免疫力低下、衛(wèi)生習慣不良、糖尿病控制不佳、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素誘發(fā),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨膿液形成。
微小皮膚破損如刮傷、擦傷或毛發(fā)內(nèi)生可為細菌提供入侵通道。日常需保持傷口清潔,避免抓撓,已感染者可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏控制感染。若形成膿腫需由醫(yī)生評估是否切開引流。
長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體對細菌的清除能力下降。建議保證每日7-8小時睡眠,適量補充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)劑,慢性病患者需定期監(jiān)測免疫功能。
汗液滯留、衣物摩擦或清潔不足易致毛囊堵塞。應每日用溫和沐浴露清洗,出汗后及時擦干,避免穿緊身化纖衣物。反復發(fā)作者可每周2-3次使用氯己定溶液消毒皮膚。
血糖超過正常水平會損害白細胞功能,增加感染風險?;颊咝枰?guī)律監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
潑尼松片等藥物會抑制局部炎癥反應,掩蓋感染征兆。用藥期間出現(xiàn)皮膚硬結(jié)應立即就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整為地奈德乳膏等弱效外用藥,并配合頭孢克洛分散片等口服抗生素。
預防癤腫需保持皮膚清潔干燥,避免共用剃須刀等個人物品,糖尿病患者應嚴格控糖。初期可熱敷促進化膿,已破潰時用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。多發(fā)或伴隨發(fā)熱者需排查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,必要時靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充鋅硒片有助于傷口愈合。
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