每次月經(jīng)都拉肚子可能與激素水平變化、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)。建議記錄癥狀特點(diǎn),及時就醫(yī)排查病因。
月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降,可能影響腸道平滑肌收縮節(jié)律,導(dǎo)致腸蠕動加快。這種生理性改變通常伴隨輕微腹痛,排便后緩解??赏ㄟ^熱敷腹部、飲用溫姜茶緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素,該物質(zhì)不僅刺激子宮收縮,還可能作用于腸道受體引發(fā)痙攣性腹痛和腹瀉。布洛芬緩釋膠囊等前列腺素抑制劑可遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)期自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致胃腸敏感度增高,表現(xiàn)為進(jìn)食生冷食物后立即腹瀉。蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑可幫助改善癥狀,同時需避免經(jīng)期食用冰淇淋等刺激性食物。
當(dāng)子宮內(nèi)膜異位至直腸周圍時,經(jīng)期病灶出血可能刺激腸壁,引發(fā)里急后重感和黏液便。這種情況需通過婦科檢查結(jié)合CA125檢測確診,必要時采用醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。
月經(jīng)期激素波動可能加重原有的腸易激綜合征,表現(xiàn)為腹瀉型排便習(xí)慣改變。匹維溴銨片等腸道解痙劑配合低FODMAP飲食可改善癥狀,需注意與器質(zhì)性疾病鑒別診斷。
經(jīng)期腹瀉患者應(yīng)注意保持腹部保暖,每日飲用1.5-2升溫水補(bǔ)充體液流失,選擇小米粥、山藥泥等低渣飲食。建議記錄月經(jīng)周期與腹瀉癥狀的關(guān)聯(lián)性,若伴隨嚴(yán)重腹痛、血便或體重下降,需及時進(jìn)行腸鏡和婦科超聲檢查。平時可通過瑜伽等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。
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