黃疸可通過觀察皮膚黏膜黃染程度、檢測血清膽紅素水平、分析尿液糞便顏色變化等方式鑒別。黃疸可能由溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)梗阻、肝炎等原因引起，需結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查明確病因。
1、皮膚黏膜觀察
黃疸最直觀表現(xiàn)為皮膚、鞏膜及黏膜黃染，輕者需在自然光下觀察眼白部分，重者全身皮膚呈橘黃色。新生兒黃疸多從頭面部開始蔓延至軀干，成人黃疸常伴隨皮膚瘙癢。長期膽汁淤積者可能出現(xiàn)皮膚抓痕和色素沉著。
2、膽紅素檢測
血清總膽紅素超過34μmol/L時肉眼可見黃染，直接膽紅素升高提示梗阻性或肝細胞性黃疸，間接膽紅素升高多見于溶血性疾病。新生兒需經(jīng)皮膽紅素測定篩查，危急值需緊急光療干預(yù)。
3、排泄物檢查
梗阻性黃疸患者糞便呈陶土色且尿色深黃，溶血性黃疸尿液呈醬油色但糞便顏色加深?？蛇M行尿膽原檢測輔助判斷，完全性膽道梗阻時尿膽原消失，肝細胞損傷時尿膽原增加。
4、影像學(xué)評估
腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽管擴張或結(jié)石，CT/MRI能鑒別胰腺占位或肝內(nèi)病變。MRCP適用于膽道系統(tǒng)三維重建，ERCP兼具診斷和治療功能。新生兒需優(yōu)先排除膽道閉鎖等先天畸形。
5、病因?qū)W分析
結(jié)合肝功能、血常規(guī)等實驗室檢查，肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，溶血性疾病可見血紅蛋白下降和網(wǎng)織紅細胞增多。自身免疫性肝炎需檢測抗體，遺傳代謝病需進行基因篩查。
發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)記錄出現(xiàn)時間和進展情況，避免攝入加重肝臟負擔(dān)的食物如高脂飲食。哺乳期母親需注意新生兒喂養(yǎng)頻率，成人患者禁止飲酒。所有黃疸病例均需及時就醫(yī)，持續(xù)性黃疸可能提示膽管癌、肝硬化等嚴重疾病，需通過肝穿刺活檢等進一步明確診斷。居家護理時可適當(dāng)補充維生素K改善凝血功能，但不可自行使用退黃藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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