膽汁反流的癥狀主要有上腹灼痛、口苦、惡心嘔吐、腹脹、胸骨后疼痛等。膽汁反流通常由胃部手術(shù)后幽門功能失調(diào)、膽囊疾病、胃腸動力紊亂等因素引起，可能伴隨反酸、食欲減退等癥狀。
1、上腹灼痛
上腹灼痛是膽汁反流的典型癥狀，表現(xiàn)為劍突下或胸骨后持續(xù)性的燒灼樣疼痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛與膽汁刺激胃黏膜或食管黏膜有關(guān)，長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)反流性食管炎。治療需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物，配合低脂飲食。
2、口苦
晨起或空腹時口苦明顯，因膽汁逆流至口腔導(dǎo)致?？赡馨殡S咽喉部異物感，刷牙難以緩解。建議避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。若持續(xù)存在需排查膽囊炎或膽結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
3、惡心嘔吐
膽汁反流常引發(fā)飯后惡心，嚴(yán)重時嘔吐黃綠色苦水，嘔吐物可含未消化食物。胃腸動力藥如枸櫞酸莫沙必利片可改善癥狀，同時需少食多餐，避免高脂肪及辛辣食物。反復(fù)嘔吐需警惕膽汁反流性胃炎。
4、腹脹
因膽汁破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致消化功能減弱，食物滯留產(chǎn)氣引發(fā)腹脹。進(jìn)食后加重，可能伴噯氣。建議使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化，配合腹部按摩。長期腹脹需胃鏡檢查排除胃輕癱等疾病。
5、胸骨后疼痛
膽汁與胃酸混合反流至食管引發(fā)胸骨后刺痛或悶痛，易與心絞痛混淆。平臥或彎腰時加重，立位緩解。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌，需聯(lián)合促胃腸動力藥治療。
膽汁反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免咖啡、酒精及碳酸飲料。睡眠時采用左側(cè)臥位可減少反流，體重超標(biāo)者需減重。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，須及時進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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