腰椎間盤突出急性期需要注意臥床休息、避免負重、正確姿勢、物理治療和藥物干預。急性期通常伴隨劇烈疼痛和活動受限,需嚴格遵循醫(yī)療建議以緩解癥狀并防止病情加重。
急性期應選擇硬板床平臥,減少椎間盤壓力。建議保持仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)微屈,有助于放松腰部肌肉。臥床時間通常為1-3天,長時間臥床可能導致肌肉萎縮,癥狀緩解后應在醫(yī)生指導下逐步恢復活動。
禁止提舉超過3公斤的重物,避免彎腰、扭轉等動作??人曰虼驀娞鐣r可用手扶墻減輕腹壓,日?;顒有枧宕麽t(yī)用腰圍支撐,但連續(xù)使用不超過2小時以防肌肉依賴。急性期2周內禁止進行跑步、跳躍等沖擊性運動。
坐立時保持腰椎生理曲度,使用靠墊支撐腰部,每30分鐘變換姿勢。起身時應先側臥再用上肢支撐坐起,避免直接仰臥起坐。站立時雙腳分開與肩同寬,收腹提臀以分散腰椎壓力,避免穿高跟鞋。
急性期48小時后可嘗試局部熱敷,溫度不超過40℃以免加重炎癥。超短波治療需由康復師操作,每日1次緩解神經根水腫。疼痛減輕后可進行麥肯基療法中的俯臥伸展動作,但需在專業(yè)人員指導下進行。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可能需短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕藥物依賴。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹時應避開破損皮膚。
急性期飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入促進組織修復,如雞蛋、西藍花等,每日飲水量保持2000毫升以上。癥狀緩解后應在康復醫(yī)師指導下進行游泳、平板支撐等核心肌群訓練,逐步恢復過程中如出現(xiàn)下肢麻木或大小便異常需立即就醫(yī)。日常注意保暖避免受涼,長期伏案工作者建議使用符合人體工學的座椅。
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