腰韌帶拉傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。腰韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、姿勢不當(dāng)、腰椎退變、肌肉力量不足等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部扭轉(zhuǎn)或承重??墒褂谜眍^墊高膝關(guān)節(jié)減輕腰椎壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組15-20次。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能緩解腫脹疼痛,但皮膚感覺異常者禁用。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過6小時,睡眠時需取下。推薦使用可調(diào)節(jié)彈力綁帶的硬質(zhì)護(hù)腰,需確保貼合腰椎生理曲度。長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步減少使用時間。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,局部外敷氟比洛芬凝膠貼膏。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
疼痛緩解2周后開始腰背肌訓(xùn)練,如五點支撐法:仰臥屈膝,用頭、雙肘及足跟支撐抬臀,保持5秒后緩慢放下。后期可進(jìn)階至飛燕式訓(xùn)練,每日2-3組,每組8-10次。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛需立即停止。
恢復(fù)期間避免久坐久站及提重物,坐姿時使用腰靠墊維持腰椎前凸。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。睡眠采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕腰椎壓力。若6周后仍存在持續(xù)性疼痛或下肢放射痛,需及時復(fù)查排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運動增強核心肌群力量,運動前做好充分熱身。
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