乳香過(guò)量或長(zhǎng)期使用可能對(duì)肝臟造成損害,主要表現(xiàn)為肝功能異常、藥物性肝炎等。乳香的主要危害有肝毒性反應(yīng)、膽汁淤積、肝細(xì)胞損傷、代謝負(fù)擔(dān)加重、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)等。
乳香中的部分活性成分如乳香酸可能干擾肝臟代謝酶活性,長(zhǎng)期大劑量使用會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性肝損傷。使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即停藥。
乳香可影響膽紅素代謝途徑,導(dǎo)致膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積癥狀。既往有膽道疾病者應(yīng)慎用,必要時(shí)聯(lián)合熊去氧膽酸等利膽藥物。
乳香提取物可能通過(guò)氧化應(yīng)激途徑直接損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),病理可見肝細(xì)胞氣球樣變。建議配合水飛薊賓等保肝藥物使用,避免與對(duì)乙酰氨基酚等具肝毒性藥物聯(lián)用。
肝臟是乳香有效成分的主要代謝場(chǎng)所,長(zhǎng)期用藥會(huì)加重肝臟解毒負(fù)荷,尤其對(duì)肝硬化等基礎(chǔ)肝病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議采用間歇給藥方式,每日用量不超過(guò)3克。
兒童、老年人及酒精依賴者的肝臟代謝能力較弱,更易出現(xiàn)乳香相關(guān)肝損害。孕婦使用可能通過(guò)胎盤影響胎兒肝臟發(fā)育,哺乳期婦女用藥需警惕藥物經(jīng)乳汁分泌。
使用乳香期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E有助于肝臟修復(fù)。避免熬夜、飲酒等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)右上腹隱痛、食欲下降等早期肝損傷癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能五項(xiàng),必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲檢查。日??娠嬘镁栈Q明子茶等具有保肝作用的代茶飲,但不宜與乳香同時(shí)服用。
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