后半夜睡不著可能與晝夜節(jié)律紊亂、環(huán)境干擾、心理壓力、胃腸不適、激素水平變化等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在該癥狀需警惕焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病可能。
生物鐘失調(diào)會(huì)導(dǎo)致入睡時(shí)間延遲,表現(xiàn)為凌晨清醒。褪黑素分泌異常、跨時(shí)區(qū)旅行、倒班工作均可引發(fā)。建議固定起床時(shí)間,白天增加戶外光照,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝、床墊不適等會(huì)中斷睡眠周期??砂惭b遮光窗簾,使用白噪音機(jī)器,保持室溫18-22攝氏度。夜間頻繁如廁也可能與睡前飲水過(guò)量有關(guān)。
焦慮情緒激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常升高。表現(xiàn)為入睡后易驚醒伴心悸。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法可改善,包括限制臥床時(shí)間、避免白天補(bǔ)覺(jué)。
胃食管反流患者在平臥時(shí)易出現(xiàn)燒心癥狀,十二指腸潰瘍常于凌晨1-3點(diǎn)腹痛發(fā)作。建議晚餐不過(guò)飽,避免辛辣食物,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
圍絕經(jīng)期女性雌激素下降會(huì)影響體溫調(diào)節(jié),甲狀腺激素過(guò)量分泌加速代謝。甲亢患者可能出現(xiàn)夜間盜汗、手抖。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,排除內(nèi)分泌疾病。
建議晚餐后散步30分鐘促進(jìn)消化,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蓢L試飲用溫牛奶或小米粥,其中含有的色氨酸有助于合成褪黑素。長(zhǎng)期失眠者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),排除睡眠呼吸暫停綜合征。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷具體誘因,必要時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等處方藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
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