晚上睡覺(jué)腰痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰痛可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議采取側(cè)臥位或仰臥位,在膝蓋下方墊枕頭以減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡覺(jué),以免加重腰部負(fù)擔(dān)。
過(guò)硬或過(guò)軟的床墊均可能影響脊柱自然曲度。中等硬度的記憶棉床墊有助于均勻分散身體壓力。使用超過(guò)8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換,彈簧變形會(huì)降低支撐性。
日間久坐或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕的鈍痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、紅外線理療緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用。
椎間盤(pán)退變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間痛,常伴有下肢放射痛。需通過(guò)MRI確診,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病多導(dǎo)致晨僵和夜間腰痛,活動(dòng)后改善。需風(fēng)濕免疫科就診,確診后常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合生物制劑治療,同時(shí)需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物時(shí)彎腰,建議使用護(hù)腰支撐。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)核心肌群力量。睡眠時(shí)可在腰部墊小毛巾卷維持生理曲度,室溫保持在24-26℃避免受涼。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常需立即就醫(yī)。
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