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暫時(shí)性甲減怎么治

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暫時(shí)性甲狀腺功能減退可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。暫時(shí)性甲減可能與碘缺乏、藥物影響、產(chǎn)后因素、亞急性甲狀腺炎、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

保證每日碘攝入量，可適量食用海帶、紫菜等富碘食物，避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜。合并貧血者可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。每日飲水控制在1500-2000毫升，限制高脂肪飲食。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充硒酵母片、維生素D滴劑等輔助制劑。硒元素參與甲狀腺激素合成代謝，缺乏可能加重甲減癥狀。維生素D缺乏與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，檢測血清25羥維生素D水平低于正常時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充。

3、藥物治療

臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等。初始劑量根據(jù)體重計(jì)算，通常從25-50微克/天開始，每4-6周復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。合并橋本甲狀腺炎者可配合使用夏枯草膠囊等中成藥。

4、定期復(fù)查

治療初期每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。產(chǎn)后甲狀腺炎患者需持續(xù)監(jiān)測至產(chǎn)后1年。亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減，多數(shù)在2-4個(gè)月內(nèi)自行緩解。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用溫陽補(bǔ)腎法，可選用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減，痰濕阻滯型適用二陳湯合五苓散。針灸選取脾俞、腎俞、足三里等穴位，隔日治療1次。

保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意保暖。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。監(jiān)測心率、體重變化，如出現(xiàn)明顯嗜睡、水腫或心率低于50次/分應(yīng)及時(shí)就診。妊娠期患者需每4周復(fù)查甲狀腺功能，確保促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。避免使用含碘造影劑和胺碘酮等可能影響甲狀腺功能的藥物，服用碳酸鈣、鐵劑等需與甲狀腺素間隔4小時(shí)以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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