胰腺癌易患人群主要有長期吸煙者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、肥胖人群以及有胰腺癌家族史者。
煙草中的致癌物質(zhì)可通過血液循環(huán)作用于胰腺,導(dǎo)致胰腺細(xì)胞DNA損傷。吸煙者患病風(fēng)險比非吸煙者高2-3倍,且風(fēng)險隨吸煙量和年限增加而上升。建議40歲以上吸煙人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。
慢性胰腺炎導(dǎo)致的持續(xù)炎癥會加速胰腺組織纖維化,部分病例可能發(fā)展為胰腺癌。這類患者通常伴隨反復(fù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀,需每6-12個月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管造影。
病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險顯著增加,可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。突發(fā)糖尿病或血糖控制惡化的中老年人應(yīng)警惕胰腺病變,建議完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測。
體脂率超過30%者患病風(fēng)險增加50%,內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)慢性低度炎癥和胰島素抵抗。腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米的人群需控制體重,增加有氧運(yùn)動頻次。
直系親屬患胰腺癌會使個人風(fēng)險提高4-6倍,與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。建議高危家族成員從50歲開始每年進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,必要時做基因檢測。
除定期體檢外,日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工食品攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、黃疸、消瘦等癥狀時須及時就診,避免飲酒和暴飲暴食,慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制基礎(chǔ)疾病。
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