大便出大量鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合。確診后可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便損傷肛管所致。出血量較少但疼痛劇烈，血液常附著于糞便表面或廁紙上。急性期可用高錳酸鉀坐浴配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉是黏膜向腸腔突出的贅生物，表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血。腺瘤性息肉有惡變傾向，常見于左半結(jié)腸，出血多為暗紅色血液與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查時(shí)可同步行息肉電切術(shù)，術(shù)后病理確診性質(zhì)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。發(fā)作期出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。
5、腸癌
結(jié)直腸癌晚期腫瘤組織壞死脫落會引起持續(xù)便血，血液多與糞便混合并帶有腐臭味，可能伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。需通過腸鏡活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率和血量變化，避免攝入辛辣刺激性食物，保持每日飲水量2000毫升以上。建議準(zhǔn)備專用坐浴盆進(jìn)行溫水坐浴，每次排便后及時(shí)清潔會陰部。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈、心悸等失血癥狀，須立即前往消化內(nèi)科或肛腸外科就診，完善腸鏡、糞便隱血試驗(yàn)等檢查。40歲以上人群即使出血自行停止，也應(yīng)定期進(jìn)行腸癌篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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