腦出血既不屬于中風(fēng)也不屬于腦梗,而是與兩者并列的腦血管疾病類型。中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)腦梗和出血性中風(fēng)腦出血,三者主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和病理變化。
腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,常見于高血壓合并動脈硬化患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙及偏癱,CT檢查可見高密度出血灶。治療需緊急降顱壓,常用甘露醇注射液或呋塞米注射液,必要時行血腫清除術(shù)。腦梗則是腦動脈阻塞導(dǎo)致局部缺血壞死,多由血栓或栓塞引起,癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,MRI可顯示梗死灶,需溶栓治療如阿替普酶注射液或抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片。中風(fēng)作為統(tǒng)稱涵蓋上述兩類疾病,但日常語境中常特指腦梗。
預(yù)防腦血管疾病需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。急性發(fā)作時應(yīng)立即平臥,避免搬動頭部,第一時間撥打急救電話??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,配合銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
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