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一歲半寶寶皮膚發(fā)黃是怎么回事

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一歲半寶寶皮膚發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、溶血性貧血、肝炎綜合征等原因引起，可通過光照治療、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。若一歲半寶寶仍有皮膚發(fā)黃，需排除其他病理性因素。生理性黃疸與肝臟代謝功能不完善有關(guān)，表現(xiàn)為面部及軀干輕度黃染，無須特殊治療，適當增加喂養(yǎng)量有助于膽紅素排泄。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)及大便顏色。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能持續(xù)至生后3個月，極少數(shù)延續(xù)至1歲后。與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染程度較輕，停喂母乳3天后黃疸可明顯減退。確診后仍可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素水平較高可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液配合藍光治療。家長需定期監(jiān)測寶寶膽紅素指標。

3、膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期嚴重肝膽疾病，多在生后2-8周出現(xiàn)進行性黃疸。表現(xiàn)為陶土色大便、濃茶色尿液及肝脾腫大，需通過肝膽核素掃描確診。早期可行葛西手術(shù)重建膽道，晚期需肝移植治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)黃疸伴大便發(fā)白時，應立即就醫(yī)排查。

4、溶血性貧血

G-6-PD缺乏癥等溶血性疾病可導致慢性黃疸，常見于進食蠶豆或某些藥物后突發(fā)加重。表現(xiàn)為貧血貌、黃疸及醬油色尿，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。急性期需輸注紅細胞懸液，必要時使用人免疫球蛋白注射液。家長需避免寶寶接觸樟腦丸等氧化劑物質(zhì)。

5、肝炎綜合征

巨細胞病毒感染等引起的嬰兒肝炎綜合征可導致皮膚鞏膜黃染，多伴有食欲減退和轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過病毒血清學檢查確診，治療可選用更昔洛韋注射液抗病毒，配合復方甘草酸苷片保肝。家長應注意寶寶用品消毒隔離，避免交叉感染。

對于一歲半寶寶皮膚發(fā)黃的情況，家長應記錄黃疸出現(xiàn)時間、變化情況及伴隨癥狀，每日觀察寶寶精神狀態(tài)、進食量及二便顏色。保持寶寶皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。飲食上適當增加維生素D和鈣質(zhì)補充，避免高脂食物。定期進行肝功能檢查和生長發(fā)育評估，嚴格遵醫(yī)囑進行藥物或手術(shù)治療，不可自行使用退黃偏方。若發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸加深伴嗜睡、拒奶等情況，需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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