帕金森癡呆的日常護理需注意情緒管理、用藥監(jiān)督、安全防護、飲食調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練等方面。帕金森癡呆是帕金森病進展至中晚期出現(xiàn)的認知功能障礙,護理需兼顧運動癥狀與認知衰退的雙重干預(yù)。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬需保持耐心溝通,避免爭執(zhí)。可通過回憶舊照片、播放舒緩音樂等方式穩(wěn)定情緒。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或激越行為,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常可鼓勵參與簡單社交活動,減少孤獨感。
嚴格遵醫(yī)囑服用多巴胺類藥物如左旋多巴片、普拉克索緩釋片等,設(shè)置分藥盒避免漏服。觀察藥物副作用如異動癥或幻覺,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。禁止自行增減藥量,合并使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片時需監(jiān)測心率變化。
居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆倒風(fēng)險,浴室加裝防滑墊和扶手。外出佩戴身份信息卡,避免單獨行動。針對視空間障礙可在地面粘貼方向指示條。夜間保留小夜燈防止跌倒,床周設(shè)置緩沖護欄。
采用高纖維飲食預(yù)防便秘,如燕麥、西藍花等,分次少量進食防嗆咳。蛋白質(zhì)攝入與服藥間隔2小時,避免影響藥效。吞咽困難者可選擇稠粥、果泥等軟食,必要時使用增稠劑。每日飲水不少于1500毫升。
每日進行踏步、手指操等運動維持肌力,使用防抖餐具練習(xí)自主進食。認知訓(xùn)練可進行拼圖、數(shù)字排序等簡單任務(wù)。語言障礙者可通過看圖說話練習(xí)表達。訓(xùn)練需控制強度,出現(xiàn)疲勞時立即休息。
護理帕金森癡呆患者需建立規(guī)律作息,每日固定時間進行服藥、進餐和鍛煉。定期監(jiān)測血壓、體重等指標,記錄異常癥狀變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施如海姆立克法,參加護理培訓(xùn)課程提升照護能力。注意觀察感染征兆如發(fā)熱或尿潴留,合并其他慢性病時需協(xié)調(diào)多科室隨訪。長期護理壓力大時,可尋求社區(qū)支持服務(wù)暫代照護。
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