手摔破皮可通過清潔傷口、消毒處理、包扎保護(hù)、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。輕微擦傷通常由外力摩擦導(dǎo)致表皮破損引起,可能伴隨局部紅腫、滲液等癥狀。
用生理鹽水或清水沖洗創(chuàng)面,去除泥沙等異物。避免使用酒精或碘酒直接刺激傷口,沖洗時(shí)水流壓力不宜過大,方向應(yīng)從傷口中心向外周沖洗。若創(chuàng)面附著較深污物,可用無菌棉簽輕柔擦拭。
沖洗后使用聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒,消毒范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣2厘米。對(duì)于兒童或皮膚敏感者,可選用刺激性較小的醋酸氯己定溶液。消毒時(shí)以傷口為中心螺旋式涂抹,避免來回擦拭。
淺表擦傷可選用無菌紗布覆蓋,滲出較多時(shí)使用羧甲基纖維素鈉敷料。關(guān)節(jié)部位可用彈性網(wǎng)套固定,每日更換敷料時(shí)觀察創(chuàng)面情況。小面積擦傷也可暴露干燥,但需避免衣物摩擦。
創(chuàng)面紅腫加劇時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。出現(xiàn)黃色膿性分泌物提示可能感染,需就醫(yī)評(píng)估是否需口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持創(chuàng)面適度濕潤(rùn)有助于上皮再生,可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。愈合期避免抓撓結(jié)痂部位,飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。深達(dá)真皮層的損傷可能遺留色素沉著,愈合后需防曬3-6個(gè)月。
處理期間避免傷口接觸污水,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。恢復(fù)期減少手部劇烈活動(dòng),觀察有無發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。日常保持手部皮膚滋潤(rùn)可降低再次擦傷風(fēng)險(xiǎn),從事體力勞動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)手套。若創(chuàng)面超過3天未結(jié)痂或出現(xiàn)跳痛、異味等異常,應(yīng)及時(shí)至外科門診復(fù)查。
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