大腳趾頭又腫又痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,典型表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒或代謝異常有關(guān)。確診需結(jié)合血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲,醫(yī)生可能開具非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,急性期可使用秋水仙堿片緩解癥狀。
長期穿窄頭鞋導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)變形,可能伴隨局部紅腫和行走疼痛。X線檢查可見第一跖骨內(nèi)翻畸形。輕癥可通過矯形器緩解,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)選擇寬楦鞋并避免高跟鞋。
趾甲嵌甲或修剪不當(dāng)造成甲周組織感染,表現(xiàn)為甲緣紅腫伴化膿性疼痛。需進行甲床部分切除引流,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏聯(lián)合頭孢呋辛酯片抗感染治療。保持足部干燥并正確修剪趾甲可預(yù)防復(fù)發(fā)。
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致趾骨骨裂、軟組織挫傷,表現(xiàn)為局限性腫脹和壓痛。傷后48小時內(nèi)冰敷可減輕水腫,X線檢查排除骨折后,可使用彈性繃帶固定制動。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)趾關(guān)節(jié)晨僵和活動痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
日常需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免長時間行走或劇烈運動。選擇透氣寬松的鞋子,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部癥狀時須優(yōu)先排查感染風(fēng)險。
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