避免肺癌早期發(fā)展為晚期需通過定期篩查、戒煙控?zé)?、減少職業(yè)暴露、改善居住環(huán)境及接種疫苗等綜合措施干預(yù)。
低劑量螺旋CT是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段,高危人群如長期吸煙者、有肺癌家族史者應(yīng)每年檢查一次。篩查可檢出直徑小于10毫米的微小病灶,顯著提高手術(shù)根治概率。若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),需遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪或穿刺活檢。
煙草煙霧含70余種致癌物,吸煙者肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的15-30倍。戒煙后10年,肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。建議通過尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙,同時(shí)避免二手煙暴露。
石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物接觸者需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備,定期進(jìn)行肺部檢查。建筑業(yè)、礦業(yè)從業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)除塵措施,工作后及時(shí)清洗衣物減少殘留物吸入。
室內(nèi)氡氣是肺癌第二大誘因,可通過加強(qiáng)通風(fēng)、使用防氡建材降低濃度。烹飪時(shí)使用抽油煙機(jī),減少高溫煎炸產(chǎn)生的多環(huán)芳烴。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴N95口罩。
肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防肺部感染,降低慢性炎癥誘發(fā)癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人、慢性肺病患者按計(jì)劃接種,維持呼吸道免疫功能。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),限制加工肉制品攝入。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。高危人群可考慮使用阿司匹林腸溶片等抗炎藥物預(yù)防,但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險(xiǎn)。
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