痛風(fēng)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片、別嘌醇片、依托考昔片等藥物控制病情。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的疾病,需根據(jù)病情選擇降尿酸或抗炎藥物。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于長(zhǎng)期痛風(fēng)高尿酸血癥患者。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。
苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄障礙型患者。用藥期間需增加飲水量預(yù)防尿路結(jié)石,腎結(jié)石患者慎用。
秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞趨化緩解急性痛風(fēng)發(fā)作,適用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛急性期??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)減量。
別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥。過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行基因檢測(cè),避免嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)。
依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑,通過(guò)抗炎鎮(zhèn)痛作用緩解急性癥狀。心血管疾病患者應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用,避免長(zhǎng)期大劑量服用。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,日常應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重至標(biāo)準(zhǔn)范圍。急性發(fā)作期可抬高患肢冷敷緩解腫脹,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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