牙齒遇冷熱刺激疼痛可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過脫敏治療、補牙、根管治療、牙冠修復、牙周治療等方式緩解。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露時,冷熱刺激通過牙小管傳導至牙髓引發(fā)疼痛。常見于橫向刷牙、長期食用酸性食物等情況。使用含鉀鹽的脫敏牙膏如氟化亞錫牙膏可封閉牙小管,嚴重時需醫(yī)生進行樹脂滲透或激光脫敏治療。
齲洞破壞牙體組織后,冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)。中深度齲齒常伴有食物嵌塞痛和自發(fā)痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,若已近髓則需氫氧化鈣墊底保護牙髓。
細菌感染引發(fā)牙髓充血水腫,冷熱刺激誘發(fā)劇烈放射性疼痛,夜間加重。急性期需開髓減壓,后期行根管治療配合使用根管糊劑如碘仿糊劑,完成后建議全冠修復防止牙體折裂。
牙齒表面微裂紋延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼硬物或溫度變化時產(chǎn)生定點性疼痛。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕負荷,裂紋較深時需采用全瓷冠修復,完全裂至髓腔則需拔除患牙。
牙槽骨吸收導致牙根暴露,繼發(fā)根面齲或楔狀缺損。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,重度骨缺損需引導骨組織再生術。
日常應使用軟毛牙刷避免過度磨損,限制碳酸飲料攝入。每年進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時就診。冷熱交替飲食會加劇牙髓血管收縮擴張,建議食物溫度保持在10-40℃之間。牙本質(zhì)敏感者可短期使用含硝酸鉀的漱口水緩解癥狀,但長期疼痛仍需專業(yè)診療。
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