產(chǎn)后陰道干澀可能與激素水平變化、哺乳影響、心理因素、會(huì)陰損傷或炎癥反應(yīng)等原因有關(guān),可通過(guò)局部保濕、激素治療、心理疏導(dǎo)、抗感染治療等方式改善。
產(chǎn)后雌激素水平急劇下降會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少。哺乳期泌乳素升高會(huì)進(jìn)一步抑制雌激素分泌。建議使用含透明質(zhì)酸的陰道保濕劑,如婦炎潔陰道凝膠,嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期外用雌三醇乳膏。
頻繁哺乳會(huì)延長(zhǎng)低雌激素狀態(tài),使陰道上皮細(xì)胞糖原減少,乳酸桿菌生長(zhǎng)受限??蛇m量增加豆制品攝入,必要時(shí)使用普羅雌烯陰道膠囊調(diào)節(jié)局部微環(huán)境。
產(chǎn)后焦慮或性恐懼可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制加重干澀癥狀。家長(zhǎng)需幫助產(chǎn)婦緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療,配合使用維生素E軟膠囊局部滋潤(rùn)。
分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口愈合過(guò)程中可能形成瘢痕攣縮。建議溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
合并陰道炎時(shí)炎性滲出物與干澀可能交替出現(xiàn),需排查念珠菌或細(xì)菌性陰道病。確診后可選用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道泡騰片,同時(shí)配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群平衡。
日常護(hù)理中應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑清洗會(huì)陰,同房前可使用水溶性潤(rùn)滑劑。保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練有助于盆底血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素B2和歐米伽3脂肪酸,若癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴隨灼痛、出血需及時(shí)就診婦科。
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