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該如何診斷膽囊炎呢

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膽囊炎可通過臨床癥狀評(píng)估、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等原因引起，主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛是否向右肩背部放射，是否伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等癥狀。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)墨菲征陽性，即按壓右上腹時(shí)患者吸氣過程中因疼痛突然屏住呼吸。這些典型癥狀和體征對(duì)膽囊炎的初步診斷具有重要價(jià)值。

2、血液檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示存在感染或炎癥。肝功能檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，膽紅素水平異常。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物水平升高也有助于判斷炎癥程度。血液檢查結(jié)果需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽囊炎的首選影像學(xué)檢查，可觀察到膽囊壁增厚超過3毫米，膽囊增大，膽囊周圍積液等特征性表現(xiàn)。超聲還能檢測到膽結(jié)石、膽管擴(kuò)張等伴隨病變。檢查無創(chuàng)、便捷且準(zhǔn)確性高，對(duì)急性膽囊炎的診斷敏感性可達(dá)90%以上。

4、CT檢查

腹部CT掃描能更清晰地顯示膽囊炎癥程度及周圍組織受累情況，對(duì)復(fù)雜膽囊炎或并發(fā)癥的診斷價(jià)值更高。CT可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、周圍脂肪密度增高、膽囊周圍積液等表現(xiàn)。對(duì)于疑似膽囊穿孔或膿腫形成的患者，CT檢查尤為重要。

5、核磁共振檢查

磁共振胰膽管成像能無創(chuàng)評(píng)估膽管系統(tǒng)，對(duì)合并膽總管結(jié)石或膽管炎的診斷有獨(dú)特優(yōu)勢。MRCP可清晰顯示膽管解剖結(jié)構(gòu)，檢測膽管結(jié)石或狹窄。對(duì)于超聲和CT檢查結(jié)果不明確或懷疑合并膽管病變的患者，可考慮進(jìn)行MRCP檢查。

確診膽囊炎后，患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免高脂、高膽固醇食物，選擇清淡易消化的飲食。急性發(fā)作期需禁食，癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂飲食。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性膽囊炎患者應(yīng)定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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