帶狀皰疹不是艾滋病的特異性前兆,但免疫功能低下者可能同時出現(xiàn)這兩種疾病。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,而艾滋病由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致。
帶狀皰疹是潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。健康人群發(fā)病多與年齡增長、疲勞或暫時性免疫力下降有關(guān)。艾滋病患者因CD4+T細(xì)胞嚴(yán)重減少,確實更容易發(fā)生帶狀皰疹,但單純出現(xiàn)帶狀皰疹不能作為艾滋病診斷依據(jù)。免疫功能正常者患帶狀皰疹后,若無其他高危行為或艾滋病相關(guān)癥狀,通常無須過度擔(dān)憂。
少數(shù)情況下,反復(fù)發(fā)作的帶狀皰疹或特殊類型帶狀皰疹可能提示潛在免疫缺陷。若患者同時存在持續(xù)發(fā)熱、體重下降、口腔白斑等艾滋病相關(guān)癥狀,或有高危暴露史,才需考慮HIV檢測。艾滋病確診需依靠血液檢測HIV抗體或核酸,不能僅憑皮膚表現(xiàn)判斷。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹阿昔洛韋乳膏抗病毒。建議所有患者保持規(guī)律作息、均衡飲食以增強免疫力,有艾滋病高危因素者應(yīng)及時進行專項篩查而非自行猜測病情。
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